Auteur: Salveri

  • Het verborgen verhaal van pijn — boek van Han Samwel

    Het verborgen verhaal van pijn — boek van Han Samwel

    Han Samwel, jarenlang programmaleider ggz bij Revalis en inmiddels met pensioen, schreef zijn eerste boek voor een breed publiek: Het verborgen verhaal van pijn. Daarin laat de klinisch psycholoog zien hoe het levensverhaal áchter chronische pijn de sleutel kan zijn tot betere zorg en herstel. Het boek verscheen op 9 oktober 2025 bij Uitgeverij Ten Have en is nu verkrijgbaar.

    Het verborgen verhaal van pijn — Han Samwel (Uitgeverij Ten Have, 2025)

    Waar gaat Het verborgen verhaal van pijn over?

    Het boek gaat over de psychologie van chronische pijn: niet alleen over de klacht zelf, maar over het verhaal dat eronder ligt. Volgens Samwel is dat verhaal vaak de ontbrekende schakel in de behandelkamer.

    In Nederland en Vlaanderen hebben naar schatting zo’n vijf miljoen mensen last van chronische pijn — artsen spreken inmiddels zelfs van een pijnepidemie. Toch gaat het in veel spreekkamers vooral over de actuele klacht, en zelden over wat eraan voorafging. Samwel betoogt dat juist dat verborgen levensverhaal helpt om pijn beter te begrijpen en er beter mee om te gaan. Een kerngedachte: mensen zíjn niet hun pijn; de klachten en de manier waarop iemand ermee omgaat, komen ergens vandaan. Het boek nodigt lezers uit hun eigen verhaal te ontdekken en wordt aangeprezen voor wie het werk van Gabor Maté waardeert.

    Wie is Han Samwel?

    Han Samwel is klinisch psycholoog en psychotherapeut, al ruim 35 jaar werkzaam en gespecialiseerd in chronische pijn en vermoeidheid. Hij was betrokken bij een van de eerste pijnteams van Nederland.

    Binnen Revalis gaf Samwel als programmaleider ggz mede vorm aan de specialistische geestelijke gezondheidszorg voor mensen met aanhoudende lichamelijke klachten (ALK). Inmiddels is hij met pensioen. Met Het verborgen verhaal van pijn maakt hij de inzichten uit zijn lange loopbaan voor het eerst toegankelijk voor een algemeen publiek.

    Waarom dit boek aansluit bij de visie van Revalis

    De kern van het boek — kijken naar het verhaal achter de klacht — sluit naadloos aan bij de manier waarop Revalis naar aanhoudende lichamelijke klachten kijkt. Het gaat om de mens als geheel, niet alleen om het symptoom.

    Revalis behandelt vanuit het biopsychosociaal model plus, waarin lichaam, geest, omgeving én zingeving samenkomen in één traject — vanuit de gedachte “van klacht naar kracht”. Dat een gewaardeerde oud-collega dit gedachtegoed nu voor een breed publiek toegankelijk maakt, stemt ons trots. Meer over onze behandeling van aanhoudende lichamelijke klachten (ALK) en onze specialistische behandeling van chronische pijn lees je op de website.

    Het boek lezen, bestellen of lenen

    Het verborgen verhaal van pijn is verkrijgbaar als paperback (ISBN 9789025913915), als e-book (ISBN 9789025913922) en als luisterboek. Je vindt het boek bij de boekhandel en bij Uitgeverij Ten Have, en het is te lenen of te beluisteren via de Online Bibliotheek.

    Heb je zelf te maken met chronische pijn of aanhoudende lichamelijke klachten? Bespreek met je huisarts of behandelaar welke zorg passend is. Wil je weten wat Revalis kan betekenen? Neem dan contact met ons op.

    Veelgestelde vragen

    Waar gaat Het verborgen verhaal van pijn over?

    Het boek gaat over de psychologie van chronische pijn. Han Samwel laat zien dat het levensverhaal achter de pijn helpt om klachten beter te begrijpen en er beter mee om te gaan.

    Voor wie is het boek bedoeld?

    Voor mensen met chronische pijn, voor hun naasten, en voor zorgverleners die meer inzicht willen in wat patiënten met pijn doormaken.

    Wie is Han Samwel?

    Klinisch psycholoog en psychotherapeut met ruim 35 jaar ervaring, gespecialiseerd in chronische pijn en vermoeidheid en voormalig programmaleider ggz bij Revalis. Hij is inmiddels met pensioen.

    Wanneer is het boek verschenen en waar is het verkrijgbaar?

    Het verscheen op 9 oktober 2025 bij Uitgeverij Ten Have. Het is te koop bij de boekhandel (paperback, e-book en luisterboek) en te lenen via de Online Bibliotheek.

    Geneest dit boek mijn pijn?

    Nee. Het boek is geen genezingsbelofte, maar biedt inzicht en handvatten om je eigen verhaal beter te begrijpen. Voor behandeling van chronische pijn of ALK overleg je met een zorgverlener.

     

  • Hoe beïnvloedt FNS je stemming?

    Hoe beïnvloedt FNS je stemming?

    FNS heeft een grote impact op je stemming omdat het een aandoening is die het zenuwstelsel verstoort zonder aantoonbare structurele schade. Deze verstoring beïnvloedt niet alleen fysieke functies zoals bewegen en voelen, maar heeft ook directe gevolgen voor je emotionele welzijn. De onvoorspelbaarheid van de symptomen, de uitdagingen in het dagelijks leven en het vaak langdurige karakter van FNS kunnen leiden tot depressieve gevoelens, angst en frustratie.

    Veel mensen met een functionele neurologische stoornis ervaren dat hun stemming fluctueert met hun fysieke klachten. Dit komt doordat het zenuwstelsel, dat bij FNS verstoord functioneert, ook een belangrijke rol speelt bij de regulatie van emoties en stemming.

    Wat is FNS en hoe ontstaat deze aandoening?

    Een functionele neurologische stoornis (FNS) is een aandoening waarbij je neurologische klachten ervaart, terwijl er bij onderzoek geen structurele beschadiging van de hersenen of zenuwen wordt gevonden. De klachten ontstaan doordat de werking van het zenuwstelsel verstoord is, wat kan leiden tot problemen met bewegen, voelen, spraak of andere lichaamsfuncties.

    Bij FNS is de communicatie binnen het zenuwstelsel verstoord. Je hersenen sturen signalen anders aan, waardoor bewegingen, gevoelens of andere lichaamsfuncties niet verlopen zoals verwacht. Dit gebeurt zonder dat er sprake is van aantoonbare schade aan zenuwen of hersenweefsel. Dat er geen structurele afwijking wordt gevonden, betekent niet dat de klachten minder echt zijn.

    Er is niet één oorzaak aan te wijzen voor het ontstaan van FNS. Bij veel mensen spelen meerdere factoren een rol, zoals lichamelijke, psychische en sociale factoren die elkaar beïnvloeden. Soms ontstaat FNS na een lichamelijke aandoening, een ongeval of een periode van grote belasting, maar dit is niet altijd het geval. Het ontstaan en het beloop van FNS verschillen per persoon.

    Welke psychische symptomen komen voor bij FNS?

    Mensen met FNS ervaren vaak depressieve gevoelens, angst, frustratie en gevoelens van machteloosheid als gevolg van hun onvoorspelbare en beperkende symptomen. Deze emotionele reacties zijn een natuurlijk gevolg van het leven met een chronische aandoening die het dagelijks functioneren beïnvloedt.

    De meest voorkomende psychische symptomen bij FNS zijn:

    • Depressieve gevoelens en somberheid
    • Angst en bezorgdheid over toekomstige symptomen
    • Frustratie over het onvoorspelbare karakter van de klachten
    • Gevoelens van machteloosheid en verlies van controle
    • Sociale isolatie door beperkingen in activiteiten
    • Verminderd zelfvertrouwen en een negatief zelfbeeld
    • Prikkelbaarheid en emotionele labiliteit

    Deze psychische symptomen kunnen op hun beurt weer invloed hebben op de fysieke klachten van FNS. Stress en emotionele spanning kunnen de symptomen verergeren, wat een negatieve cyclus kan creëren waarbij fysieke en mentale klachten elkaar versterken.

    Waarom heeft FNS zo’n grote impact op je stemming?

    FNS heeft een grote impact op je stemming omdat het zenuwstelsel dat bij deze aandoening verstoord functioneert, ook verantwoordelijk is voor emotieregulatie. Bovendien vormen de onvoorspelbare symptomen, beperkingen in het dagelijks leven en het chronische karakter van de aandoening een constante bron van stress.

    Het complexe samenspel tussen zenuwstelsel, hormoonhuishouding en immuunsysteem speelt een belangrijke rol bij FNS. Deze drie systemen communiceren voortdurend met elkaar, en verstoringen in dit delicate evenwicht kunnen zowel fysieke klachten als stemmingsproblemen veroorzaken.

    De impact op je stemming wordt versterkt door verschillende factoren. Ten eerste zorgt de onvoorspelbaarheid van de symptomen voor chronische stress. Je weet nooit wanneer klachten optreden of hoe ernstig ze zullen zijn, wat leidt tot constante waakzaamheid en bezorgdheid. Ten tweede kunnen de fysieke beperkingen je sociale leven en werk beïnvloeden, wat gevoelens van isolatie en waardeloosheid kan veroorzaken.

    Ook een gebrek aan begrip van anderen kan je stemming negatief beïnvloeden. Omdat FNS een ‘onzichtbare’ aandoening is zonder duidelijke structurele oorzaak, kunnen familie, vrienden en zelfs zorgverleners soms moeite hebben om de ernst van je klachten te begrijpen.

    Hoe kun je omgaan met stemmingsproblemen bij FNS?

    Je kunt omgaan met stemmingsproblemen bij FNS door een combinatie van zelfzorgstrategieën, stressmanagement en het opbouwen van een ondersteunend netwerk. Het belangrijkste is om te accepteren dat stemmingswisselingen normaal zijn bij chronische aandoeningen en jezelf niet te hard te beoordelen.

    Praktische strategieën die kunnen helpen zijn:

    • Ontwikkel een dagelijkse routine die structuur biedt, ook op moeilijke dagen
    • Oefen stressmanagementtechnieken zoals ademhalingsoefeningen of mindfulness
    • Blijf sociale contacten onderhouden, ook als dit soms zwaar voelt
    • Zoek activiteiten die je plezier geven en die je binnen je mogelijkheden kunt doen
    • Houd een dagboek bij om patronen in je klachten en stemming te herkennen
    • Zorg voor voldoende rust en slaap
    • Eet gezond en beweeg binnen je grenzen

    Het is ook belangrijk om realistische verwachtingen te hebben. Sommige dagen zullen beter zijn dan andere, en dat is oké. Leer je energie te verdelen en prioriteiten te stellen. Focus op wat je wél kunt doen in plaats van op wat niet meer lukt.

    Communicatie met je omgeving is cruciaal. Leg uit wat FNS inhoudt en hoe het je beïnvloedt. Dit kan het begrip vergroten en je sociale ondersteuning versterken.

    Welke behandelingen helpen bij FNS en stemmingsklachten?

    Behandelingen voor FNS en bijkomende stemmingsklachten richten zich op het verbeteren van de functie en het dagelijks functioneren door middel van een multidisciplinaire aanpak. Deze behandelingen combineren fysieke interventies met psychologische ondersteuning om zowel de neurologische symptomen als de emotionele impact aan te pakken.

    De behandeling van FNS is altijd maatwerk, omdat klachten en omstandigheden per persoon verschillen. Vaak wordt gekozen voor een multidisciplinaire aanpak waarbij verschillende zorgprofessionals samenwerken vanuit verschillende invalshoeken.

    Fysiotherapie en bewegingstherapie

    Fysiotherapeuten worden specifiek ingezet bij patiënten met bewegingsgerelateerde klachten en functionele bewegingsstoornissen. Ze helpen bij graded activity of graded exposure, waarbij je geleidelijk activiteiten opbouwt. Voor mensen met vermijdingsgedrag rondom beweging bieden ze ondersteuning om weer vertrouwen te krijgen in lichamelijke activiteit.

    Psychologische behandeling

    Psychologische interventies richten zich op het omgaan met klachten in het dagelijks leven en het herkennen van factoren die de klachten beïnvloeden. EMDR-traumabehandeling wordt specifiek ingezet wanneer uit de anamnese blijkt dat traumatische ervaringen ten grondslag liggen aan de klachten.

    Integratieve aanpak

    Moderne behandelingen erkennen het complexe samenspel tussen zenuwstelsel, hormoonhuishouding en immuunsysteem. Door gerichte interventies op dit samenspel kunnen zorgverleners de natuurlijke balans helpen herstellen en de symptomen duurzaam verminderen.

    Wanneer moet je professionele hulp zoeken voor FNS?

    Je moet professionele hulp zoeken voor FNS wanneer neurologische symptomen je dagelijks functioneren beperken, vooral als deze gepaard gaan met aanhoudende stemmingsproblemen, sociale isolatie of gedachten aan zelfbeschadiging. Vroege interventie kan het beloop van de aandoening positief beïnvloeden.

    Specifieke signalen dat professionele hulp nodig is:

    • Neurologische klachten die langer dan enkele weken aanhouden
    • Symptomen die je werk, sociale leven of zelfzorg beïnvloeden
    • Aanhoudende depressieve gevoelens of angst
    • Gedachten aan zelfbeschadiging of suïcide
    • Toenemende sociale isolatie
    • Verslechtering van symptomen ondanks zelfzorgmaatregelen
    • Onzekerheid over de oorzaak van je klachten

    De diagnose FNS wordt gesteld door een arts, meestal een neuroloog, die kijkt naar het klachtenpatroon en specifieke kenmerken tijdens lichamelijk en neurologisch onderzoek. FNS is geen restdiagnose, maar een positieve diagnose op basis van herkenbare klinische kenmerken. Het vaststellen van de diagnose is een belangrijk onderdeel van het zorgproces en kan bijdragen aan een beter begrip van de klachten.

    Wacht niet te lang met het zoeken van hulp. Hoe eerder je behandeling krijgt, hoe groter de kans dat je je symptomen onder controle krijgt en je kwaliteit van leven verbetert.

    Hoe Revalis helpt bij FNS en stemmingsklachten

    Wij bieden als gespecialiseerde zorgverlener integrale diagnostiek en behandeling voor functionele neurologische stoornissen vanuit een multidisciplinaire aanpak. Ons ervaren team combineert medische expertise met bewezen behandelmethoden om effectieve oplossingen te bieden voor zowel de fysieke als emotionele aspecten van FNS.

    Onze FNS-behandeling kenmerkt zich door:

    • Uitgebreide diagnostiek om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten
    • Maatwerkbehandelplannen afgestemd op jouw specifieke situatie
    • Een multidisciplinair team met neurologen, psychologen en fysiotherapeuten
    • Focus op maatschappelijke participatie en verbetering van de kwaliteit van leven
    • Holistische zorg die verder gaat dan symptoombestrijding
    • Ondersteuning bij zowel fysieke klachten als stemmingsproblemen

    Bij Revalis begrijpen wij dat FNS niet alleen fysieke uitdagingen met zich meebrengt, maar ook emotionele en sociale impact kan hebben. Daarom staat volledige maatschappelijke participatie centraal in onze behandeling, zodat je weer zo volledig mogelijk kunt functioneren in het dagelijks leven. Neem contact met ons op voor meer informatie over onze behandelmogelijkheden voor FNS en bijkomende stemmingsklachten.

    Gerelateerde artikelen

  • Chronische Pijn

    Chronische Pijn

    Revalis gaf mij een andere kijk op mijn rugklachten

    Vrijwel iedereen zal in z’n leven wel eens pijn of ernstige vermoeidheid ervaren. Gelukkig is dat over het algemeen tijdelijk en kan men er redelijk mee leven. De meeste oorzaken zijn eenvoudig herleidbaar en met de juiste remedie kan men weer snel zonder klachten verder leven. Het gebeurt echter soms dat die klachten echter zo langdurig en ernstig zijn, dat deze het leven van de patiënt volledig beheersen. Vaak start dan voor hen een ellenlange zoektocht naar het vinden van de juiste behandelaar of instantie die kan helpen om de pijn te verlichten. Revalis Pijnkliniek in Den Bosch heeft zich ontwikkeld tot een interdisciplinair specialistisch centrum dat succesvol zorg biedt aan patiënten met complexe chronische pijn- en/of vermoeidheidproblemen. Een van de patiënten die baat vond bij de zorg die Revalis Pijnkliniek biedt is Femke Wisman (36) uit Vught.

    Bedankkaart

    Een fraai en creatief vormgegeven bedankkaart op het prikbord in de ontvangstruimte bij Revalis in Den Bosch vertelt eigenlijk het hele verhaal. Met kernwoorden als ‘topteam’, ‘een andere kijk’, ‘verhelderend’, ‘spiegel’, ‘emoties’, ‘zelfbewust’, ‘respect’, en ‘dank’ wordt precies aangeven hoe deze patiënt het behandeltraject ervaren heeft en wat het haar heeft gebracht. Femke Wisman, moeder van twee jonge kinderen en werkzaam in de kinderzorg had in mei 2018 dusdanige pijnklachten in haar rug dat ze niet in staat was om normaal te functioneren, laat staan te werken. Die klachten waren niet nieuw, integendeel. Al ruim 17 jaar tobde Femke met rugklachten. De remedie was veelal een beetje oplappen met fysiotherapie en dan weer door.

    In het kaartje stond de tekst: ‘De samenwerking is wat dit concept zo sterk maakt! Ik ben jullie dankbaar voor de wijze ‘levenslessen’, zoals ik het zie! Ik zal hier nog vaak aan terugdenken en mijn map wordt mijn steuntje in de rug!

    Weinig soelaas

    Totdat in mei 2018 de klachten weer zo erg waren dat opnieuw de huisarts werd geconsulteerd. Diagnose was een flinke hernia, maar de fysiotherapie en sport onder begeleiding brachten weinig soelaas. Femke: ,,Er moest echt iets anders gebeuren, want zo kon het niet langer. De huisarts adviseerde me om eens contact op te nemen met Revalis in Den Bosch. Zij zouden een andere manier van behandelen voorstaan. Ik dacht: ‘Baat het niet, dan schaadt het ook vast niet, veel erger dan dit kan het niet worden’. Kort daarna had ik een intake gesprek bij Revalis. Er werd me verteld: ‘We kunnen de pijn niet wegnemen, maar wel verlichten en je leren om er beter mee om te gaan’. Het eerlijke advies van een deskundig revalidatiearts gaf me eigenlijk gelijk veel vertrouwen”.

    Mega hectisch

    Femke vervolgt: ,,Het duurde ruim een maand na de intake voordat de zorgverzekeraar de aanvraag had goedgekeurd, maar daarna konden we aan de slag. De eerste week was voor m’n gevoel mega hectisch, er kwam zoveel informatie op me af. Ze legden de formule van de behandeling uit en de kracht van meerdere behandelaars en begeleiders die zich met mij zouden bezighouden. Wat me gelijk opviel was dat ik nergens bij Revalis m’n verhaal opnieuw hoefde te doen. Elke behandelaar in huis wist wie ik was en waarvoor ik kwam. Iedereen had  zich goed ingelezen en kennelijk was er nauw overleg tussen de behandelaren. Een groot verschil met de behandelingen die ik ooit voor de Revalistijd had ondergaan. Hier voelde het voor mij als één grote gemeenschappelijk aanpak van mijn probleem.”

    Weer vertrouwen

    ,,Zeker de therapieën die erop gericht zijn om meer inzicht te krijgen in jezelf en in je doen en laten, deze zijn zeker in het begin best wel emotioneel” vertelt Femke verder. ,,Maar het is erg verhelderend en een must om het hersteltraject succesvol te laten zijn. Je bent zelf degene die de veranderingen en verbeteringen doorzet. Bij Revalis geven ze de juiste handvatten om dat succesvol te kunnen doen en weer vertrouwen te krijgen. In het begin heb je bijvoorbeeld door je langdurige pijnklachten ook angst gekregen om je lijf te gebruiken, bijvoorbeeld om zware dingen te tillen, of zoals in mijn vak, kleine kinderen. Doordat je uit angst je ademhaling vastzet, verkrampt heel je lichaam. Door de therapie en oefeningen, heb ik nu weer vertrouwen in mijn lichaam gekregen en weet ik hoe ik daar veel beter mee om kan gaan. Ik ben nu ook anders gaan werken”.

    Beter luisteren

    Femke besluit: ,,Het hele traject bij Revalis duurde tien weken. Ik ging in die periode drie keer per week een dagdeel naar Revalis. Dat was vaak best intensief maar ik heb er echt veel baat bij gehad. Ik heb onder andere geleerd om beter te leren luisteren naar mezelf, dat ik ook best eens nee mag zeggen en dat ik mezelf niet teveel op moet leggen. Ook mijn partner heeft het als zeer positief ervaren. Hij vond dat ik weer meer de ‘oude Femke’ ben geworden, zoals we elkaar in het begin leerden kennen. Eigenlijk is het jammer dat je serieus pijn moet hebben om hier bij Revalis terecht te komen. Je zou iedereen die om wat voor reden ook wat in de knoop raakt met zichzelf zo’n ervaring gunnen”.

  • Functionele Neurologische Symptoomstoornis (FNS )

    Functionele Neurologische Symptoomstoornis (FNS )

    Wat is FNS?

    FNS (Functionele Neurologische Symptoomstoornis) is een probleem met het functioneren van het zenuwstelsel waarbij lichamelijke en emotionele signalen niet meer goed met elkaar kunnen communiceren en er een verstoring is opgetreden tussen lichamelijke (denk bijvoorbeeld aan een overactief of verminderd actief stresssysteem en motorische problemen), psychologische (denk bijvoorbeeld aan niet goed functionerende aandachtsprocessen en geheugenproblemen) en sociale factoren (denk bijvoorbeeld aan de familiaire band en werk/studieproblemen).

    Functionele neurologische aandoeningen worden als multifactorieel beschouwd, wat betekent dat veel verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan het in stand houden van het probleem. Cliënten met deze diagnose krijgen nog wel eens uitgelegd dat er geen sprake is van een hardware probleem (er is iets stuk in het brein), maar dat er sprake is van een software probleem (het besturingssysteem). Vanwege de FNS klachten komen patiënten in een neerwaartse spiraal terecht waarbij zij niet of moeilijk in staat zijn zichzelf aan te sturen, steeds passiever worden, het vertrouwen in zichzelf en hun lichaam kwijtraken en zich steeds machtelozer gaan voelen.

    FNS is een relatief nieuwe term en wordt vaak gebruikt als vervanging voor de term “functionele neurologische aandoening”. FNS wordt beschouwd als een psychologische aandoening die kan worden veroorzaakt door trauma, stress, angst of depressie. In sommige gevallen kan de aandoening ook worden veroorzaakt door een eerdere ziekte of letsel, zoals een beroerte of hoofdletsel.

    FNS Symptomen

    De symptomen van FNS kunnen sterk variëren en kunnen bijvoorbeeld bestaan uit bewegingsstoornissen zoals tremoren, onvrijwillige bewegingen en krampen, of gevoelsstoornissen zoals gevoelloosheid en tintelingen. Patiënten kunnen ook last hebben van chronische pijn, vermoeidheid en problemen met cognitieve functies zoals geheugen en concentratie.

    Symptomen kunnen heel erg op een neurologische aandoening lijken, maar zijn vaak toch net weer wat anders.  De één heeft verlammingsverschijnselen, of loopproblemen, de ander ontwikkelt weer het trillen in rust, of niet-epileptische maar daarop lijkende aanvallen. Spieren kunnen zo verslappen, (een deel van) het lichaam beweegt op een abnormale manier, je kunt niet meer praten of je gaat onduidelijk praten. Daarnaast kunnen delen van het lichaam verkrampen of men verliest het bewustzijn en vertoont het lichaam schokkende bewegingen. Kortom, er zijn veel verschillende typen symptomen mogelijk

    Bijkomende klachten

    Functionele Neurologische Symptoomstoornis (FNS) kan een verscheidenheid aan fysieke symptomen veroorzaken zonder duidelijke lichamelijke oorzaak. Naast de primaire symptomen van FNS, kunnen patiënten ook last hebben van verschillende bijkomende klachten die hun dagelijks functioneren beïnvloeden. Hieronder staan enkele van de meest voorkomende bijkomende klachten bij FNS:

    1. Angst en depressie: FNS kan vaak samengaan met angst en depressie als gevolg van de chronische en verontrustende aard van de symptomen. Dit kan leiden tot gevoelens van hulpeloosheid, isolatie en frustratie.
    2. Vermoeidheid: Veel patiënten met FNS melden ook chronische vermoeidheid, die kan worden verergerd door de stress en spanning die gepaard gaan met de aandoening.
    3. Concentratieproblemen: De fysieke symptomen van FNS kunnen vaak het vermogen van een patiënt om zich te concentreren en te focussen op dagelijkse taken beïnvloeden.
    4. Slaapproblemen: FNS kan ook leiden tot slaapproblemen, zoals slapeloosheid, nachtmerries of onrustige slaap.
    5. Sociale problemen: De fysieke symptomen van FNS kunnen ook leiden tot problemen op het gebied van werk, school en sociale interacties. Dit kan leiden tot gevoelens van isolatie en eenzaamheid.

    Het is belangrijk om te onthouden dat deze bijkomende klachten van FNS behandeld kunnen worden, net als de primaire symptomen. Een multidisciplinaire aanpak met gespecialiseerde zorgverleners binnen Revalis kan helpen bij het beheersen van de symptomen van FNS en de bijbehorende bijkomende klachten. Patiënten moeten zich ook richten op het vinden van ondersteunende en begripvolle vrienden en familieleden om te helpen bij het beheren van de emotionele impact van de aandoening.

    De FNS klachten wekken vaak veel angst op en kunnen mensen somber maken waardoor zij zich steeds meer gaan isoleren en terugtrekken. Bijkomende klachten zijn dan ook vaak eerder regel dan uitzondering (denk aan slaapproblemen, prikkelbaarheid, vermoeidheid, duizeligheid). Cliënten zijn steeds meer gericht op hun lichaam (die hen in de steek laat) en proberen met wanhopige pogingen actiever te worden maar worden op de langere termijn vaak steeds passiever.

    De omgeving weet vaak niet meer wat te doen en de gezondheidszorg is vaak niet zo ingericht op dit soort problemen. Cliënten krijgen vaak psychologische hulp of lichamelijke hulp waarbij de klachten die ze ervaren nét niet goed vertaald kunnen worden waarna cliënten het weer elders proberen.

    Behandelmogelijkheden FNS

    Revalis overbrugt de kloof die binnen de gezondheidszorg is ontstaan waarbij er naar onze mening nooit enkel sprake is van óf psychologische óf lichamelijke hulp, maar een combinatie van zowel biologische als psychologische en sociale factoren. Hierbij is het nodig om door middel van verschillende disciplines, binnen een interdisciplinair team, zich te richten op deze factoren.

    Dat betekent dat binnen een team van revalidatiearts, psychiater, klinisch psycholoog, (GZ)psycholoog, fysiotherapeut, psychomotorisch therapeut en andere belangrijke disciplines, die nodig zijn dichtbij huis (zoals sociaal wijkteam, leefstijlcoach, jurist en maatschappelijk werk), zowel revalidatie als psychologische behandelmethoden te combineren. Hierbij wordt er een gepersonaliseerd en geïntegreerd verhaal geconstrueerd waarbij de levensgeschiedenis, de persoonlijkheid, verschillende stressoren die men heeft meegemaakt, worden meegenomen in een integratief behandelplan. Het doel hiervan is om de klachten binnen een breder perspectief te onderzoeken en om cliënten taal te geven die hen helpt om zichzelf en anderen te begrijpen binnen de context waarin zij leven (integrale diagnostiek).

    Verschillende onderzochte behandelingen worden vervolgens gepersonaliseerd geboden zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), mentalization based therapy (MBT), acceptance and commitment therapy (ACT), autonomie versterkende interventie, systeemtherapie en klachtgerichte interventies zoals EMDR, medische hypnose en katalepsie inductie. Daarnaast worden psychomotore therapie (PMT) en fysiotherapie gebruikt om het lichaam weer te leren voelen en te versterken. Tot slot wordt er een bio-psycho-sociaal terugval preventieplan gemaakt waardoor cliënten concrete handvatten krijgen om terugval te voorkomen.

    LAST VAN FNS?

    Of er sprake is van FNS kan een neuroloog bepalen. Bij vermoeden op FNS is het beste dit eerst te bespreken met de huisarts. Mocht er FNS  zijn vastgesteld dan kan Revalis wellicht een behandelplan opstellen. Gezamenlijk werken we aan het verminderen van de symptomen en het verbeteren van uw kwaliteit van leven.

  • Chronische rugklachten

    Chronische rugklachten

    Mooi mens

    “Ik ben een spontane lieve zorgzame meid en heb een baan met veel verantwoordelijkheden binnen een familiebedrijf. Ik heb fijne vrienden en een lieve vrouw. Daarnaast ben ik sportief van huis uit en heb ik wat rugklachten. Bij Revalis heb ik mogen ontdekken dat ik een mooi mens ben en een fijn persoon ben om mee om te gaan.” Dit zijn de woorden van de 47-jarige Rianne Kastelijn die al jarenlang kampt met rugklachten.

    Eerste pijnklachten

    Vijftien jaar geleden begonnen de rugklachten van Rianne voor het eerst op te spelen. In eerste instantie bestede zij hier weinig aandacht aan, maar uiteindelijk besloot Rianne na drie maanden toch naar de huisarts te gaan. De huisarts stuurde haar naar de fysiotherapeut, maar deze had na een paar maanden toch het idee dat er meer aan de hand was. “Ik ben voor controle naar het ziekenhuis gegaan en daar konden zij niets vaststellen. Wel werd ik voor zes maanden in een corset gezet en dit moest de pijn verhelpen,” vertelt Rianne.

    Pijnbestrijding

    Echter na 6 maanden was de pijn nog niet over en ging zij naar een ander ziekenhuis voor een second opinion. Daar werd een hernia vastgesteld, maar deze zat op een lastige plaatst waardoor er geen mogelijkheid was tot opereren. “Ik ben toen bij de anesthesist terecht gekomen en die heeft in eerste instantie geprobeerd om behoorlijk wat zenuwen weg te branden rondom die hernia zodat deze geen pijnprikkels meer af konden geven. Daarnaast heb ik ook een TENS apparaat geprobeerd. Echter hielp dit alles niet genoeg en hierdoor werd er besloten om over te gaan op epidurale pijnbestrijding,” legt Rianne uit. Dit zorgde er uiteindelijk voor dat de pijn verminderde en ze haar leven weer op kon gaan pakken.

    crisis

    Rianne kreeg haar leven langzaamaan weer op de rit. De pijn was onder controle door de injecties en wekelijkse trainingen bij de fysiotherapeut. Daarnaast had Rianne de nodige aanpassingen in haar leven gedaan om zo goed mogelijk te kunnen functioneren. Totdat er zeseneenhalf jaar geleden besloten werd de pijnbestrijding welke Rianne kreeg niet meer toe te passen, omdat deze bij te weinig mensen werkzaam zou zijn. “En toen was het crisis,” vertelt Rianne. “Want toen de medicatie eenmaal uitgewerkt was, was ook mijn lichaam uitgewerkt. Het was zelfs zo erg, dat ik uiteindelijk op krukken belandde.”

    Fysiotherapie

    Naast de medicatie stopte ook de fysiotherapie welke Rianne kreeg vanuit het ziekenhuis. Rianne was echter niet voor een gat te vangen en was vastbesloten om het herstel weer in te zetten. Ze zocht een nieuwe fysiotherapeut en daarnaast ook een psycholoog om haar hierin te ondersteunen. “Ik dacht op dat moment dat ik super goed bezig was, maar achteraf bestond mijn leven op dat moment alleen maar uit fysiotherapie, werken en sporten en deed ik het zoals alles in mijn leven: over de top.” 

    Kantelpunt 

    Uiteindelijk belandde Rianne in april 2021 in het ziekenhuis met een chronische darmontsteking. En daar, zonder afleiding van iets om iemand, begon Rianne na te denken. “Ik dacht ik ben nu 46 jaar en het enige wat ik de afgelopen vijftien jaar heb gedaan is mijzelf opbouwen om vervolgens weer in te storten en weer op te bouwen en weer in te storten. Op wat voor manier dan ook: of het nu de rug is, een burn out en nu weer een chronische darmontsteking. Iets gaat hier niet helemaal goed. Ik moet iets anders doen alleen weet ik niet hoe.” Na vijf dagen in het ziekenhuis gelegen te hebben, kwam de dienstdoende arts bij Rianne langs. “De arts kwam bij mij op de kamer en zei: ‘Mevrouw Kastelijn ik heb eens nagevraagd hoe de afgelopen vijf dagen zijn geweest: U zit aan een infuus en u verschoont uw eigen bed, u doucht uzelf en op de een of andere manier krijgt u het voor elkaar om uzelf aan- en uit te kleden. Wanneer gaat u nu eens om hulp vragen? U ligt hier in het ziekenhuis, bent doodziek en toch denkt u: ik kan mijzelf nog wel even aankleden, wassen, etc. Mensen zoals u zijn goed voor alles en iedereen en zorgen voor alles en iedereen, maar het enige wat ze niet zijn, is lief voor zichzelf.’” De arts gaf het advies om alles stil te leggen om zo het lichaam echt een keer rust te geven en vanuit daar naar een revalidatietraject te gaan kijken.

    NULpunt 

    Rianne liet het trainen en het sporten voor wat het was. Echter haar werk bleef zij in stand houden. “Mijn werk was het enige nog waardoor ik mij nuttig voelde. Daar haalde ik mijn waarde uit. Als ik om twee uur ’s nachts wakker werd van de pijn, dan pakte ik mijn laptop en ging aan het werk,” vertelt Rianne.
    Toen Rianne na half jaar haar revalidatietraject kon starten bij Revalis, werd aangegeven dat zij minder moest gaan werken. “Van een uurtje of zeventig per week naar nul! In de eerste week had ik twintig uur gewerkt. Ik was zo trots, ik had vijftig uur weggelegd. Bij Revalis zeiden ze echter: we hebben afgesproken: niet werken op de dagen van Revalis, niet in het weekend en maximaal vier uur op een dag. Dat zijn er dus acht in plaats van twintig.” Rianne had het er moeilijk mee, besloot zich hieraan te gaan houden. “Toen pas ging ik merken dat er geen ruimte voor andere dingen is als je werkt. Want zelfs al werkte ik maar 20 uur, je bent toch met je hoofd bezig met dat werk. En toen ik dat ging terugbrengen naar twee keer vier uur, merkte ik ineens dat er ruimte kwam en rust. Ik kon gaan nadenken.”

    Ruimte 

    Door die tijd en ruimte, kwam Rianne ook tot de ontdekking dat ze eigenlijk helemaal niet goed wist wie ze was en wat ze leuk vond. “Ik kwam er bij Revalis achter dat mijn drijfveer altijd mijn werk is geweest. Ondanks de rugklachten en zelfs toen ik een jaar burn out was heb ik altijd op de achtergrond gewerkt. Het enige wat ik namelijk zeker weet, is dat ik van mijn werk hou en dat ik daar verdomd goed in ben. Daar ben ik niet onzeker over.”
    Onder begeleiding van het behandelteam van Revalis is Rianne de zoektocht naar wie zij is aangegaan. “Het is geweldig om een team om je heen te hebben die persoonlijke zorg aan jou verleent en jou als individu gaat bekijken. Vooral omdat iedereen een andere kijk heeft en dat maakt dat er een hele goede dynamiek is. Er wordt gekeken naar wat bij jou past en hoe jij in elkaar steekt en dat is heel bijzonder. Ik heb tegen zoveel mensen gezegd dat ik ze dit gun: 10 weken alleen maar met jezelf bezig zijn.”
    Rianne heeft haar traject nu afgerond, maar is nog volop bezig met ontwikkeling. “Ik moet nog steeds gaan ontdekken wat ik leuk vind en waar mijn interesses liggen. Ik deed al vanaf april 2021 niet meer mee aan het dagelijks leven en nu doe ik weer mee en dat is spannend en eng. Ik had het bij Revalis eigenlijk wel goed. Het gaf zekerheid en veiligheid. Het had voor mij ook wel 10 weken langer mogen duren.”

    Nazorg 

    Na het traject is er ook de mogelijkheid tot nazorg en Rianne maakt hier gebruik van. “Ik heb het idee dat ik er nog niet klaar voor ben, omdat ik altijd maar over die grenzen heen vlieg en dat wil ik niet meer. Ik vind het prima als ik over grenzen heen vlieg en ik mij daar bewust van ben, maar dan maak ik die keuze.” Verder gaat Rianne ook weer terug naar de pijnpoli om haar medicatie opnieuw af te stellen. “Uiteindelijk is er tijdens het traject niks aan mijn pijn gedaan; er is iets aan mijn grenzen gedaan. Ik merk dat de mensen in mijn omgeving daar moeite mee hebben, want ik heb toch dat traject gedaan en nu is het toch allemaal goed? Maar dat is niet het geval. Als het goed is moet ik nu van die scherpe pijn af zijn, want dat stuk heb ik nu geleerd: schiet ik over mijn grens heen, dan gaat het fout en dan moet ik gaan reflecteren wat er fout ging. De pijnspecialist verwoorde het heel mooi. Hij gaf aan dat mijn grenzen ondertussen zijn bewaakt en ik mij er bewust van geworden ben dat ik mijn lichaam kapot aan het maken was. Ik heb nu zelf weer de regie in handen en hierdoor kan ik alleen maar zeggen dat het traject geslaagd is geweest.”

  • Jarenlange vermoeidheid

    Jarenlange vermoeidheid

    Pianoconcert 

    “Ik heb vanochtend mijn laatste sessie hier gehad en na 10 intensieve weken, wilde ik jullie bedanken voor jullie tomeloze inzet door een klein pianoconcert te geven. En ik dacht hoe kan ik dat beter doen dan het geleerde in de praktijk te brengen! Ik stond namelijk altijd te bibberen voor een optreden, maar ik heb hier onder andere geleerd om in het middelpunt te mogen staan.” Hanny de Winter, 62 jaar, is al meer dan 40 jaar piano- en orgeldocente en kwam bij Revalis terecht vanwege haar jarenlange vermoeidheid.  

    Continue vermoeidheid 

    Hanny heeft altijd een bloeiende lespraktijk gehad en daarnaast schilderde en schreef ze ook. De creatieve duizendpoot stond altijd voor iedereen klaar en werkte altijd hard om iedereen het naar zijn zin te maken. Echter sluimerde daaronder een continue vermoeidheid. “Achteraf denk ik dat ik zo hard werkte om te bewijzen dat ik het allemaal wel kon ondanks mijn vermoeidheid,” vult Hanny aan.  

    Omslagpunt

    Het omslagpunt kwam na de scheiding met haar man in 2016. Hanny kon met moeite alle ballen hooghouden en in 2018 kwam zij dan ook in een burn-out terecht. Echter net op het moment dat zij hier herstellende van was en het werk langzaam weer aan het oppakken was, kreeg ze de ziekte van Pfeiffer. Weer werd Hanny voor haar gevoel stilgezet en weer begon zij aan een herstelproces. Ze had gesprekken met de POH, probeerde voldoende rust te nemen en goed voor zichzelf te zorgen. Ze besteedde veel tijd aan meditatie, schilderen, schrijven en muziek en daarnaast wandelde zij ook veel. Toch bleef de vermoeidheid op de achtergrond spelen en ondanks dat probeerde Hanny haar werk als docent weer op te pakken. “Echter toen ik vanwege migraine weer een leerling af moest bellen die ik al meer dan een half jaar niet gezien had, knapte er iets in mij. Ik deed zo mijn best om alle lessen zo goed mogelijk te spreiden en ik dacht dat ik heel goed bezig was om mijzelf de gelegenheid te geven om te herstellen en nog ging het niet goed. Blijkbaar kon ik het toch niet alleen,” vertelt Hanny.  

    Opbouw behandeltraject 

    De huisarts verwees Hanny naar Revalis en daar ging zij het 10 weken durende SGGZ-traject in. “Wat mij vooral heel erg aansprak bij Revalis was de opbouw. In het begin zijn er veel groepssessies en daar leer je jezelf al heel erg kennen. Vervolgens kwam je tijdens de individuele sessies op een steeds dieper niveau en daar leerde ik echt alle aspecten kennen,” vertelt Hanny. “Daarnaast vond ik het super waardevol dat er verbinding werd gelegd met lichaam en geest. Je leert dat het ok is wat je voelt en dat het je juist in de war brengt door je hiertegen te verzetten.” 

    Meer vertrouwen 

    Hanny geeft aan dat ze tijdens het traject “reuzesprongen” maakte. Ze is rustiger geworden, vrolijker en opgeruimder. Hanny vult aan: “In de letterlijke zin is er vrije ruimte gekomen. Ik heb zo veel meer vertrouwen gekregen. Maar het allerbelangrijkste is dat de vermoeidheid die zo lang een rol speelde in mijn hoofd een hele andere plek heeft gekregen. Zonder dat ik het wist, was dat mijn motor om iets te doen of niets te doen. Ik vroeg mij altijd af: kan ik dit wel? Zal ik dit wel gaan doen? Ga ik nu wel of geen eten koken? Ga ik nu wel of geen boodschappen doen? Altijd maar afhankelijk van hoe ik mij voelde en dat is nu weg. Nu bepaal ik zelf wat ik doe ongeacht van hoe ik mij voel en dat is voor mij heel wonderbaarlijk en nieuw.” 

    In je kracht staan 

    Hanny gaat een spannende tijd tegemoet. Doordat ze een lange periode niet gewerkt heeft, heeft ze veel leerlingen verloren. Toch heeft ze het gevoel volop in haar kracht te zitten. Hanny legt uit: “Ik sta nu juist aan een heel nieuw begin en ben van plan veel nieuwe dingen te creëren. Mijn grootste uitdaging gaat nog komen, want ik merk dat ik het heel rustig aan moet doen. Ik moet de rust iedere keer weer terugvinden door middel van zelfreflectie. Het wordt een spannende tijd, maar tegelijkertijd heb ik wel vertrouwen dat het goed komt.” 

    Schilderij  

    Hanny heeft tijdens het traject meerdere schilderijen gemaakt en tijdens haar “afscheidsconcert”, heeft ze ook een schilderij meegenomen: “Dit was het eerste schilderij dat ik tijdens het traject maakte. Voor mij is het een soort hart. Dit staat voor de passie en ook de pijn die zichtbaar werd tijdens het traject. Je ziet hier dingen boven zweven, een soort vogels die afstand nemen. Deze vogels kijken naar de pijn. De ronde omhulling is de veiligheid waarmee ik hier kon zijn. Ik heb in een veilige omgeving dat hart van pijn aan kunnen kijken met prachtige psychologen en prachtige mensen die mij zo liefdevol en waardevol hebben gesteund en gecoacht.” 

  • Gebroken rugwervels

    Gebroken rugwervels

    TEGENSLAGEN

    Heleen is ondanks alle tegenslagen in haar leven nog altijd een pittige dame. De moeder van twee inmiddels volwassen kinderen legt de lat zowel voor haarzelf als haar naaste omgeving altijd hoog. Dat was ze al van jongs af aan gewend om te doen. Ooit gezond van lijf en leden gaf ze ziel en zaligheid aan ballet en in het professionele leven aan een stevige baan in de zorg. Tot ze in 2007 werd getroffen door een herseninfarct, volgens Heleen ‘de eerste keer dat ik al een beetje afscheid moest nemen van het leven dat ik gewend was’. Het lot was haar niet gunstig gezind. Voor haar ongeval, nu ruim viereneenhalf jaar geleden, verloor ze in korte tijd haar schoonvader, vader en beste vriendin. ,,Ik heb mijn vader, met wie ik een erg goede band had, letterlijk tot aan z’n dood verzorgd. Hij is in m’n armen gestorven.”

    VERKEERDE DIAGNOSE

    Heleen vertelt verder: ,,Op een zaterdagmorgen ben ik thuis onverwacht achterover van de trap gevallen. Ik hoorde het knakken toen het gebeurde. Ik wist toen eigenlijk gelijk dat het fout zat, maar verder weet ik van het ongeval en wat er daarna gebeurde niet zo veel meer. In het ziekenhuis bleek dat ik op twee plaatsen rugwervels had gebroken. Voor de behandeling werd in het ziekenhuis een gipskorset geplaatst en kreeg ik van de behandelaar de opdracht om gelijk zoveel mogelijk te mobiliseren en uit bed te gaan. Dat deed echter zo onbeschrijflijk veel pijn terwijl ik toch echt niet kleinzerig ben. Uiteindelijk verbleef ik een maand in het ziekenhuis, maar was er niet van opgeknapt. Ik kon amper iets doen en had erg veel pijn. Achteraf bleek dat het ziekenhuis en de behandelend arts een verkeerde diagnose hadden gesteld.”

    SECOND OPINION

    ,,Ik herstelde maar niet en daarom heb ik me vervolgens tot een andere arts gewend voor een second opinion”, vervolgt Heleen haar verhaal. ,,Deze vond mijn aandoening zeer ernstig en achtte een operatie noodzakelijk. Daarbij zou ik zelfs 70% kans hebben op een dwarslaesie, geen fijn vooruitzicht. Het resulteerde in een rugconstructie en het vastzetten van vier rugwervels. Echter de pijn die bleef met daarbij aardig wat beperkingen. Na enkele maanden kwam er zelfs een tweede operatie om het plaatmateriaal te verwijderen. Ook deze ingreep bracht geen pijnverlichting. Na verschillende pijnblokkades en een revalidatietraject was er nog steeds geen sprake van verbetering. Ik gebruikte inmiddels zeer zware pijnstillers (fentanyl). Op een gegeven moment begon ik de moed op te geven dat ik ooit nog zou herstellen van de pijnklachten, alles was me teveel en ik zag het niet meer zitten. Ik heb, teneinde raad, met mijn partner zelfs gesproken over opname in een  levenseinde kliniek”.

    AFKICKEN

    ,,Gelukkig is het nooit zover gekomen en kwam ik in contact met een pijnspecialist. Het eerste wat hij me adviseerde was afkicken van de zware pijnstillers. Daarbij ben ik echt door een hel gegaan, vergelijk het maar met de wijze waarop een junk moet afkicken van harddrugs. Gelukkig heb ik het volgehouden en ben ik daarvan niet meer afhankelijk. Diezelfde pijnspecialist bracht me in contact met Revalis. Eerlijkheid gebied me te zeggen dat ik er aanvankelijk niet zoveel vertrouwen in had, m’n houding was ten opzichte van de behandelaars bij Revalis sceptisch en heel defensief. Ik vocht ook tegen m’n situatie  en positie als patiënt die afhankelijk van anderen was en niet meer de actieve vrouw kon zijn die ik ooit was. Eigenlijk had ik door het ongeval voor de tweede keer afscheid genomen van mijn ‘gewone’ leven.”

    GECONFRONTEERD

    ,,De eerste zes weken bij Revalis waren echt pittig voor me” besluit Heleen. ,,Ik zat feitelijk in een rouwproces, waarbij ik moest verwerken dat ik in korte tijd vier naasten en mezelf had verloren. Ik werd tijdens de therapieën behoorlijk geconfronteerd met mezelf. Daarna begon ik de sessies bij Revalis en de bijbehorende gesprekken prettig te vinden. Het heeft me uiteindelijk veel meer gebracht dan ik vooraf had gedacht en verwacht.  Er volgt nu nog een na-traject bij Revalis maar nu reeds heb ik afscheid genomen van mijn oude leven en het nieuwe omarmd. Daarbij heb ik geleerd om een waarde gericht leven te leiden en te focussen op doelen die voor mij nu haalbaar zijn. Ook mag ik best wat liever zijn voor mezelf. Door de foute diagnose bij de opname in het eerste ziekenhuis, heb ik nog last van chronische zenuwpijnen als gevolg van zenuwbeschadigingen. Ik gebruik veel pijnmedicatie om de dag door te komen en heb redelijk wat beperkingen. Desondanks ben ik weer gaan schilderen en doe ik aan yoga. Ook wil ik graag mijn levensverhaal eens op papier zetten. Accepteren zal ik het misschien wel nooit, maar ik aanvaard wel mijn nieuwe ‘ik’.”

    COMPLEXE CHRONISCHE PIJN- EN/OF VERMOEIDHEIDSPROBLEMEN

    Pijn of ernstige vermoeidheid is een veelvoorkomende klacht bij veel mensen. Meestal zijn de oorzaken hiervan eenvoudig herleidbaar en met de juiste remedie kan men weer spoedig zonder al te serieuze klachten verder leven. Soms gebeurt het echter dat die klachten zo langdurig en ernstig zijn, dat deze het leven van de patiënt volledig gaan beheersen. Vaak start dan voor hen een lange zoektocht naar het vinden van de juiste behandelaar of instantie die kan helpen om de klachten te verlichten. Revalis revalidatiekliniek heeft zich ontwikkeld tot een interdisciplinair specialistisch centrum dat succesvol zorg biedt aan patiënten met complexe chronische pijn- en/of vermoeidheid. Afhankelijk van de oorzaak van deze problemen volgen patiënten een traject poliklinische revalidatie of een traject medische psychologie.

  • Whiplash Associated Disorder (WAD)

    Whiplash Associated Disorder (WAD)

    “Er is nog wel pijn, maar die komt op de laatste plaats”

    In een mensenleven komt regelmatig pijn of ernstige vermoeidheid voor. Veel oorzaken hiervoor zijn eenvoudig herleidbaar en met de juiste remedie kan men weer spoedig zonder al te serieuze klachten verder leven. Soms gebeurt het echter dat die klachten zo langdurig en ernstig zijn, dat deze het leven van de patiënt volledig beheersen. Vaak start dan voor hen een lange zoektocht naar het vinden van de juiste behandelaar of instantie die kan helpen om de klachten te verlichten. Revalis in Den Bosch heeft zich ontwikkeld tot een interdisciplinair specialistisch centrum dat succesvol zorg biedt aan patiënten met complexe chronische pijn- en/of vermoeidheidproblemen. Afhankelijk van de oorzaak van deze problemen volgen patiënten een traject poliklinische revalidatie of een traject medische psychologie. Whiplash patiënte Mariëlle Ploegmakers (36) uit Schijndel is een van de patiënten die baat vond bij de interdisciplinaire zorg die Revalis biedt.

    Mariëlle herinnert het zich nog als de dag van gisteren, die donderdag 4 juli 2019, toen ze niets vermoedend in haar auto op weg was naar haar werk als verzorgende in een instelling voor dementerende ouderen. Plotseling voelde ze een harde klap van achteren. Een bestuurder van een auto die niet gezien had dat Mariëlle even daarvoor was gestopt voor een vrachtauto die aan het manoeuvreren was, remde te laat en botste vol tegen de achterzijde van haar auto.

    Loyaal en plichtsgetrouw

    Nog een beetje verdoofd van de klap maar snel samen het schadeformulier ingevuld en daarna toch maar even naar huis. Mariëlle: ,,Eenmaal thuis aangekomen bleek de adrenaline van het ongeval kennelijk uitgewerkt, want ik voelde ik een stevige nek- en hoofdpijn opkomen. Dus toch maar even naar mijn huisarts die het wel verstandig vond om me gelijk met een ambulance door te sturen naar het ziekenhuis. Daar werd bij onderzoek gelukkig geen breuk of ander zwaar letsel geconstateerd, zodat ik dezelfde dag weer naar huis mocht. De volgende dag ben ik, ondanks barstende hoofdpijn, maar loyaal en plichtsgetrouw als ik ben, toch maar weer naar het werk gegaan. Dat was achteraf niet zo erg verstandig, want de neuroloog die ik kort daarna vanwege aanhoudende pijn consulteerde, stelde de diagnose Whiplash Associated Disorder (WAD) in de volksmond ‘whiplash’.”

    Alles aan gedaan

    Zo’n whiplash wordt veroorzaakt door een verrekking van de nekspier als iemands hoofd met kracht eerst naar achteren en dan weer naar voren wordt geslingerd. De meeste mensen met een ‘whiplash’ hebben regelmatig of continu last van vervelende pijn in en rondom hun nek en hoofd. Een klein deel van de mensen heeft klachten die langer aanhouden. Vaak is het een combinatie van één of meer van de volgende klachten: hoofdpijn, last van de nek/ schouders, vermoeidheid, overgevoeligheid van de zintuigen (geluid, licht, wazig zien), ontregeling zoals zweten, misselijkheid, duizeligheid, concentratie en geheugenproblemen.

    ,,Met behulp van fysio- en mensendieck therapie, liefst drie keer in de week, heb ik er na het ongeval alles aan gedaan om de klachten te laten verminderen” vervolgt Mariëlle haar verhaal. ,,Dat lukte deels en spoedig daarna begon ik mijn werkzaamheden in de zorg weer op te bouwen. Echter vanwege de coronapandemie die inmiddels in alle hevigheid was uitgebroken kreeg ik te maken met veel overwerk om zieke collega’s te vervangen. Dat zorgde dus voor een forse terugval in mijn herstel en klachten kwam in alle hevigheid terug.”

    Druppel

    ,,De druppel was voor mij eigenlijk het moment toen mijn dochtertje mij op een goed moment thuis liefkozend een knuffel gaf, ik moest janken van de pijn. Van mijn huisarts kreeg ik vervolgens na het zoveelste consult niet alleen wat sterkere pijnstillers maar ook een verwijzing naar Revalis. Het was inmiddels ruim een jaar na het ongeval toen ik voor een intakegesprek bij Revalis kwam. Ik dacht vooraf bij mezelf: ik ben nu ruim een jaar bezig met ernstige klachten, dokters, therapieën denken ze bij Revalis nou echt dat ze in tien weken nou serieus wat voor me kunnen betekenen?

    Aan de andere kant was het Revalis waar mijn laatste hoop op was gevestigd. Ik ben een echte perfectionist, kan moeilijk dingen loslaten. Ik weet nog als de dag van gisteren dat mijn trajectcoach bij Revalis tegen me zei: ‘Mariëlle we gaan chaos in jouw hoofd creëren’. Ik dacht dat dit onmogelijk was bij mij, maar ik moet zeggen, het is ze gelukt. Ik had het nodig om mijn perfectionisme los te laten en vaste patronen te doorbreken. Daardoor stond ik open voor nieuwe wegen die hielpen om doelstellingen te behalen.”

    Beter voelen

    ,,Al halverwege het traject, na best veel intensieve sessies, zowel op fysiek als mentaal gebied had ik echt het idee dat ik me al wat beter begon te voelen. Naast de pijn had ik bijvoorbeeld last van een ernstige mate van concentratiestoornis. En dat is best beangstigend. Je vertrouwt jezelf gewoon niet meer, bent bang dat je dingen verkeerd doet. Gaandeweg kwam er verbetering en daarmee ook mijn vertrouwen terug. Ik heb best veel meegemaakt in mijn leven, ben iemand die altijd bezig was met het verzorgen van en zorgen voor anderen. Bij Revalis heb ik geleerd om ook voor mezelf te zorgen en voor mezelf op te komen. Omdenken, eigen keuzes durven maken. Op dit moment ben ik bezig met een echtscheiding. Dit is zeker niet het gevolg van de therapie, maar het heeft me wel geholpen om keuzes voor mezelf en de kinderen te maken.”

    Hoelahoep

    ,,Ik noemde net al even de combinatie van intensieve gesprekken, zowel individueel als in groepsverband, maar ook intensief bewegen. Ja, sporten! Voor het ongeval had ik mezelf net voorgenomen om te gaan tennissen. Maar uit angst voor de pijn durfde ik eigenlijk niets meer, ik had ook totaal geen conditie meer. Bij Revalis is daar hard aan gewerkt. Zo ben ik onder andere gaan ‘hoelahoepen’. Dat vond ik zo leuk dat ik zelfs voor mezelf thuis een hoelahoep heb aangeschaft. Ook beleef ik veel plezier aan ‘bootcampen’ op muziek. Ik merk nu dagelijks hoe goed gezond bewegen voor me is. Ik zou niet meer zonder kunnen.”

    Veel gebracht

    ,,Ik ben door een ongelofelijke onzekere periode gegaan in een emotionele achtbaan met pijn, woede, verdriet en diepe angsten” besluit Mariëlle haar verhaal. ,,En daar waar ik het soms moeilijk vond om me voor open te stellen, maakten de begeleiders en therapeuten bij Revalis tijdens de behandeling iedere dag weer het verschil. Ik heb daar heel veel respect en waardering voor, echt heel bijzonder. Ik kan nu de draad weer positief oppakken. De pijn is nog wel aanwezig, maar komt nu voor mij op de laatste plaats. Ik gun iedereen met vergelijkbare gezondheidsklachten dit traject bij Revalis, het heeft mij veel gebracht. Zelfs dit interview hier bij Revalis vandaag, voelt voor mij als thuiskomen.”

     

  • Omgaan met vermoeidheidsklachten

    Omgaan met vermoeidheidsklachten

    Leren omgaan met vermoeidheidsklachten is als leren fietsen

    De 51-jarige André van den Reek volgde bij Revalis een traject vanwege vermoeidheidsklachten die sinds een hartstilstand in de zomer van 2018 zijn verergerd. Vanwege ADHD volgde André al sessies bij een psychiater, maar in combinatie met vermoeidheidsklachten bleek dit lastiger dan gedacht.

    Met drie tieners die nog thuis wonen merkte André dat hij alsmaar door ging, en geen rust nam. De automatische piloot bleef aan staan. Hij maakte geen bewuste keuzes in hetgeen wat hij wel en niet deed en vind dat er een taboe heerst op vermoeidheidsklachten: zo was André bang voor reacties van anderen en vertelde er daarom liever niet over.

    “Via de huisarts werd eerst een traject bij specialisten in het ziekenhuis voorgesteld, maar daar was een lange wachtlijst. Uiteindelijk kon ik na ongeveer zes weken starten bij Revalis”, vertelt André die de zes weken destijds ervaarde als een lange periode, maar achteraf van mening is dat dit toch relatief snel is geweest.

    Traject van tien weken

    André volgde een traject van in totaal tien weken, bestaande uit zowel groeps- als individuele sessies: “Beiden heb ik prettig ervaren. De groep bestond telkens uit één vast groepje die willekeurig was samengesteld. Anderen hadden vergelijkbare gebeurtenissen meegemaakt waarbij ik herkenning zag, maar ook erkenning kreeg. Dit hielp mij. Normaliter realiseerde ik mij niet wát er was gebeurd, en vond dat het ‘allemaal wel meeviel’. Van groepsgenoten ontving ik tips en dat hielp mij. Gedeelde smart is halve smart.”

    Met het team van behandelaren had André een goed contact en vertelt in het bijzonder, en met trots, over de band met zijn trajectcoördinator: “Ik had een goede klik met mijn trajectcoördinator. Zij kon mij raken met hetgeen zij deed en vertelde, het was een echte spot-on. Zij kon goed balanceren tussen iets concreets en het hard benoemen, op een manier die niet afschrikt. Ik wilde ooit eens gaan schilderen maar was daar redelijk moe voor. Mijn trajectcoördinator maakte toen de vragende opmerking of ik niet gewoon een kwast kon vastpakken. Dit opende mijn ogen en zorgde voor doorzettingsvermogen, en denk nog vaak terug aan deze uitspraak. Ik zou willen zeggen dat de trajectcoördinator toch wel mijn held is.”

    Van de groepsgenoten ontving André steun, alhoewel het soms ook ‘wel willen zenden maar niet willen ontvangen was’ tijdens de sessies. Hier heeft André toen iets van gezegd, waarover hij complimenten ontving van de behandelaar. “Ik kreeg steun van de groepsgenoten, maar heb nooit echt een gevoel gehad om daar emoties te tonen. Daar moet een klik voor zijn, tijdens de individuele sessies had ik met de behandelaren wél een klik waarbij ik af en toe mijn emoties heb laten zien.”

    Leren omgaan met vermoeidheid

    Voor André was het een grote stap om bij Revalis te starten. “Ik dacht: ‘moeten die afgestudeerde psychologen mij gaan helpen’? Van ieder gesprek heb ik wel iets geleerd, ik werd er door verrast. Wel is het zo dat ik mijzelf moest open stellen, hetgeen wat nodig is om resultaat te boeken en dus met de vermoeidheid om te kunnen gaan.”

    Volgens André biedt Revalis een traject met een duidelijke structuur en een theoretische basis. Er wordt niet zomaar ‘ergens begonnen’. “Leefstijlverandering heeft tijd nodig. Vermoeidheid in combinatie met ADHD is erg lastig. Dit is in tien weken niet opgelost of verholpen, maar je leert er wel mee omgaan”, legt André uit. Aan het eind van het traject kijk André terug op een leerzame periode. “De vermoeidheidsklachten zijn niet weg, maar ik heb er wel mee leren omgaan. Ook mijn omgeving, waaronder de kinderen, merken dit doordat ik nu durf aan te geven wanneer ik moe ben. Ik maak bewustere keuzes en ren niet maar van doel naar doel.”

    Leren omgaan met klachten is als leren fietsen

    In de tijd dat André het traject bij Revalis volgde, heeft hij naar eigen zeggen twee dagen gehad die hij wil aanduiden als ‘goede dagen’ en kijkt hier dan ook nog vaak op terug. “Dit waren dagen waarvan je dacht, ‘zo moet het’ en dit zijn mijn voorbeelddagen. Het waren twee zeldzame dagen, maar denk nog vaak terug hier aan.”

    Zonder traject bij Revalis (of elders) denkt André dat hij alsmaar was doorgegaan zonder af te remmen en zou dan zijn omgevallen – hij is blij met het gevolgde traject al krijgt hij na zijn traject bij Revalis nog wel begeleiding elders, daar waar hij baat heeft bij een goede begeleiding om niet terug te vallen in het oude patroon.

    Tot slot vergelijkt André het leren omgaan met vermoeidheidsklachten als leren fietsen: “Je wilt het, maar weet niet hoe dat moet en hoe dat voelt. Wanneer dat begint te lukken, heb je een beeld waar je naar toe moet werken voor een blijvend resultaat. Wel dien je altijd terug te denken aan hetgeen je hebt geleerd om het blijvend in je dagelijkse structuur te kunnen toepassen.”


    Veelgestelde vragen

    Wilt u meer weten over de inhoud van onze programma’s, kosten, tijdsaspecten etc? Neem dan een kijkje op de pagina Veelgestelde vragen

  • Schouderbreuk

    Schouderbreuk

    Schouderproblematiek

    Veel mensen ervaren in hun leven wel eens pijn of vermoeidheid. De oorzaken daarvan zijn gemakkelijk herleidbaar en met de juiste behandeling kan men weer spoedig, zonder serieuze klachten verder leven. Soms gebeurt het echter dat die klachten zo langdurig en ernstig zijn, dat deze het leven van de patiënt volledig beheersen. Vaak start dan een haast eindeloze zoektocht naar het vinden van de juiste behandelaar of instantie, die helpt om de pijn of vermoeidheid te verlichten. Revalis in Den Bosch heeft zich ontwikkeld tot een interdisciplinair specialistisch centrum dat succesvol zorg biedt aan patiënten met complexe chronische pijn- en/of vermoeidheid. Revalis werkt vanuit het biopsychosociaal model en heeft zich tot doel gesteld de kwaliteit van leven van hun patiënten te verbeteren. Afhankelijk van de oorzaak van hun problemen volgen patiënten een traject poliklinische revalidatie of een traject medische psychologie. Oud-patiënt Rob is een van de patiënten die echt baat vond bij de zorg die Revalis biedt. 

    Rob (58) uit Zaltbommel, leidde tot vorig jaar een normaal actief leven. Hij is getrouwd, vader van twee volwassen kinderen en fulltime internationaal chauffeur. Z’n tongval verraad nog een beetje z’n Haagse roots en connectie met Rotterdam, maar verder volledig ingeburgerd in z’n woonplaats. Sociaal, gezellig, een echt ‘mensenmens’  die gemakkelijk contacten legt. In z’n vrije tijd is Rob liefhebber van oude auto’s en motoren. Kortom hij leidde een redelijk zorgeloos leven. 

    ‘Je hebt bij Revalis constant het gevoel dat je er niet alleen voor staat’

    Uitbehandeld 

    Tot de dag dat Rob bij het lossen van lading van zijn vrachtwagen ernstig ten val komt. Daarbij  loopt hij een pijnlijke breuk op in zijn schouderpartij. Hij vertelt: ,,De behandelingen in het ziekenhuis waren intensief maar de breuk herstelde. Echter de pijn bleef maar voortduren. Op een goed moment vertelde de specialist in het ziekenhuis dat ik was uitbehandeld. ‘Ga maar lekker buiten ergens een ijsje eten, ik kan niets meer voor je doen’. Inmiddels was ik weer parttime aan het werk gegaan maar ook die drie dagen waren me echt teveel. Ik kon niet meer slapen van de pijn en ik voelde dat de energie van mijn innerlijke motor van 100% was teruggelopen naar amper 10%. Zo kon ik dus niet verder gaan.” 

    Niet alleen

    Rob vervolgt: ,,Mijn huisarts wees me op de mogelijkheid van een intensieve en interdisciplinaire behandeling bij Revalis in Den Bosch die misschien verlichting zou kunnen bieden, dus ging ik daar op een intake gesprek. Dat was pittig, ik kwam echt slecht binnen, maar ik had er toch gelijk een goed gevoel bij. Er was sprake van een klik. En als ik ergens voor ga, dan is dat ook voor de volle 100%. Dat was ook wel nodig want het traject was intensief en het huilen stond me soms nader dan het lachen. Maar ook daar was ruimte voor, sterker nog ik ging merken dat het tonen van emotie en verdriet me kon helpen. Je hebt daarbij constant het gevoel dat je er niet alleen voor staat. Ik ging onder begeleiding van therapeuten fysiek aan de slag, maakte wandelingen langs het water en had goede gesprekken. Ik kreeg bij Revalis de juiste tools aangereikt om veel beter met mijn klachten te kunnen dealen en heb geleerd om beter te doceren. Ik heb die handvatten en gereedschappen niet altijd meer nodig, maar ik kan er altijd weer op terugvallen en dat geeft je een heel goed gevoel.” 

    ‘Je krijgt bij Revalis tools aangereikt die je niet altijd hoeft te gebruiken maar waar je altijd op terug kunt vallen’

    Vrije natuur

    ,,Weet je”, besluit Rob, ,,de pijn is er eigenlijk nog steeds in meer of mindere mate, maar ik kan er nu goed mee omgaan. Er gaan nu zelfs wel eens dagen voorbij waarbij ik mezelf achteraf realiseer dat ik bijna geen last heb gehad. Ik ben door deze ervaring wel een ander mens geworden. Kan veel meer genieten van de mooie dingen om me heen zoals in de natuur. Ik ben wel op zoek naar een nieuwe uitdaging, want het werk als chauffeur met alle voorkomende werkzaamheden zoals laden en lossen is te zeer belastend. Een baan op het gebied natuur en milieu lijkt me nu fantastisch. Verder ga ik voor mijn gezondheid nog actief aan de slag om nog wat extra kilo’s kwijt te raken. Daarvoor krijg ik hulp van een diëtiste. Ook heb ik een oude hobby opgepakt en ben weer gaan vissen. Daarbij kan ik optimaal genieten van de rust en de natuur om me heen. Bij Revalis heb ik een soort van familiegevoel gekregen, het voelt dan ook weer als thuiskomen vandaag. Mensen die ook ernstige pijn of vermoeidheidsklachten ondervinden zou ik willen zeggen dat ik uit eigen ervaring kan be-amen dat chronische pijn vreselijk is, maar ook dat er voor patiënten zoals ik een oplossing bestaat. Dat hield ik tot enige tijd geleden niet voor mogelijk.” 

    Veelgestelde vragen

    Wilt u meer weten over de inhoud van onze programma’s, kosten, tijdsaspecten etc? Neem dan een kijkje op onze pagina Veelgestelde vragen